Leucócitos altos na urina: o que significa e causas?

Quando realizamos um exame de urina, muitas vezes nos deparamos com diversos termos e valores que podem parecer confusos, especialmente para quem não está familiarizado com a terminologia médica. Um dos aspectos que pode chamar a atenção é a presença de leucócitos altos na urina. Mas o que isso realmente significa? Neste artigo, vamos explorar em detalhes o que são os leucócitos, quais as possíveis causas para seu aumento na urina e quais sintomas devem nos deixar alerta.

O que são leucócitos?

Leucócitos, ou glóbulos brancos, são as células do nosso sistema imunológico, responsáveis por combater infecções e doenças. Eles atuam como guardiões do nosso corpo, identificando e eliminando agentes patogênicos, como bactérias, vírus e fungos. Existem diferentes tipos de leucócitos, cada um com uma função específica na proteção do organismo.

Tipos de leucócitos

Os leucócitos se dividem em dois grupos principais:

• Leucócitos granulócitos: Incluem neutrófilos, eosinófilos e basófilos, que são responsáveis pela resposta inflamatória e combate a parasitas.
• Leucócitos agranulócitos: Englobam linfócitos e monócitos, que são fundamentais na defesa contra infecções virais e na produção de anticorpos.

A presença de leucócitos na urina é normal em pequenas quantidades, mas quando o nível é considerado elevado, pode ser um sinal de que algo não vai bem no nosso corpo.

O que significa ter leucócitos altos na urina?

Quando os exames de urina detectam leucócitos altos, isso é conhecido como leucocitúria. Essa condição pode indicar uma resposta imunológica a uma infecção ou inflamação nas vias urinárias. Assim, é importante entender que a presença de leucócitos na urina não é uma doença em si, mas um indicativo de que algo está acontecendo com a nossa saúde.

Causas dos leucócitos altos na urina

Infecção urinária

Uma das causas mais comuns de leucócitos altos na urina é a infecção do trato urinário (ITU). Esta infecção pode afetar a bexiga (cistite), os rins (pielonefrite) ou a uretra (uretrite). Os sintomas geralmente incluem dor ao urinar, necessidade frequente de urinar e dor na região abdominal ou lombar.

Infecções sexualmente transmissíveis (ISTs)

As infecções sexualmente transmissíveis, como clamídia e gonorreia, também podem resultar em elevações nos níveis de leucócitos na urina. Essas condições podem causar não apenas desconforto, mas também complicações mais graves se não tratadas. A presença de leucócitos indica uma resposta inflamatória a essas infecções.

Doenças renais

Doenças que afetam os rins, tais como glomerulonefrite ou pielonefrite, podem causar leucocitúria. Essas doenças podem resultar de infecções, doenças autoimunes ou problemas metabólicos que afetam a capacidade dos rins de filtrar adequadamente o sangue.

Cálculos renais

Cálculos renais, ou pedras nos rins, são outra causa possível de leucócitos elevados na urina. A obstrução causada por essas pedras pode irritar o trato urinário, levando a uma resposta inflamatória e, consequentemente, ao aumento dos leucócitos.

Diabetes mellitus

O diabetes também pode contribuir para o aumento dos leucócitos na urina. Muitas vezes, a hiperglicemia provoca alterações que facilitam a infecção, resultando em níveis elevados de leucócitos.

Desidratação

Embora possa parecer surpreendente, a desidratação também pode resultar na concentração de leucócitos na urina, mesmo que essa condição não seja diretamente causada por uma infecção. A urina mais concentrada pode levar à irritação das vias urinárias, provocando uma resposta inflamatória.

Sintomas associados

Ao lidarmos com leucócitos altos na urina, alguns sintomas geralmente acompanham essa condição. Por exemplo, se tivermos uma infecção do trato urinário, podemos perceber diversos sinais, como:

• Dor ao urinar: Esse sintoma é muitas vezes descrito como ardor ou queimação, resultante da irritação no trato urinário.
• Vontade frequente de urinar: Um aumento na frequência de idas ao banheiro, mesmo com a liberação de pequenas quantidades de urina.
• Mudança na aparência da urina: A urina pode apresentar uma coloração turva, com um odor forte e, por vezes, a presença de sangue.
• Dor abdominal ou nas costas: Algumas infecções podem causar dores significativas na região do abdômen e na parte inferior das costas.

É fundamental permanecer atento a esses sintomas e buscar orientação médica ao notá-los.

Diagnóstico e tratamento

Como são feitos os exames?

Quando percebemos a presença de leucócitos elevados na urina, o primeiro passo é consultar um médico. Ele pode solicitar exames adicionais para determinar a causa subjacente do aumento. Os exames mais comuns incluem:

• Exame de urina tipo I (EAS): Este exame fornece informações sobre a presença de leucócitos, bactérias, proteínas e outros elementos na urina.
• Ultrassonografia renal: Esse exame pode ser solicitado para visualizar a presença de anomalias nos rins e no trato urinário.
• Exames de sangue: Podem ser necessários para avaliar se há infecções sistêmicas, doenças autoimunes ou outros problemas de saúde.

Tratamentos

O tratamento para leucócitos altos na urina depende da causa identificada. Quando a causa é uma infecção, como uma ITU, o médico geralmente prescreverá antibióticos para tratar a infecção. É importante seguir o tratamento da maneira recomendada e não interrompê-lo precocemente, mesmo que os sintomas melhorem.

No caso de condições não infecciosas, como a presença de cálculos renais, o tratamento pode variar, indo de medidas conservadoras, incluindo aumento da hidratação, a intervenções mais invasivas, caso as pedras não possam ser removidas de forma não cirúrgica.

Prevenção

Manter uma boa saúde do trato urinário é fundamental para evitar o aumento dos leucócitos na urina. Algumas dicas incluem:

• Hidratação adequada: Beber bastante água ajuda a diluir a urina e a reduzir a chance de infecções.
• Higiene adequada: Manter a higiene íntima adequada pode ajudar a prevenir infecções.
• Evitar roupas apertadas: Roupas muito justas podem causar irritação na região genital, favorecendo o desenvolvimento de infecções.
• Controle de doenças subjacentes: Manter doenças como diabetes sob controle é essencial para prevenir complicações, incluindo infecções.

Conclusão

Os leucócitos altos na urina são um indicador importante de que algo pode estar errado em nosso organismo. Embora muitas vezes estejam associados a infecções do trato urinário, é crucial não negligenciar essa sinalização e procurar um profissional de saúde para um diagnóstico preciso e um tratamento adequado. A prevenção e a atenção a sintomas podem fazer toda a diferença na saúde do nosso trato urinário e no nosso bem-estar geral.

Perguntas Frequentes (FAQ)

1. O que é leucocitúria?

Leucocitúria é a presença de leucócitos na urina, e isso pode ser um sinal de infecção ou inflamação no trato urinário, bem como outras condições médicas.

2. Como é tratado o aumento de leucócitos na urina?

O tratamento depende da causa subjacente, geralmente com antibióticos para infecções. Outras condições podem requerer abordagens diferentes.

3. Leucócitos altos na urina são sempre sinal de infecção?

Não necessariamente. Embora leucócitos altos muitas vezes indiquem uma infecção, eles também podem resultar de outras condições, como doenças renais ou desidratação.

4. Quais exames podem ser realizados para investigar a causa de leucócitos altos?

Os exames incluem o exame de urina tipo I, ultrassonografia renal e exames de sangue para avaliar a presença de infecções ou outras doenças.

5. Como prevenir o aumento de leucócitos na urina?

Beber bastante água, manter uma boa higiene, evitar roupas apertadas e controlar doenças crônicas como diabetes são algumas das medidas preventivas.

Referências

• Sociedade Brasileira de Urologia. (2023). “Infecções do trato urinário”.
• Ministério da Saúde. (2023). “Higiene e saúde urinária”.
• Organização Mundial da Saúde. (2023). “Doenças infecciosas: estratégias de prevenção”.