O que é Espessamento Endometrial: Causas, Sintomas e Tratamentos

O espessamento endometrial é um problema de saúde feminina relativamente comum, especialmente em mulheres mais velhas. No entanto, embora seja mais frequente em idosas, mulheres de todas as idades podem ser afetadas. Conhecido também como endometrose ou endometrial hiperplasia, este problema manifesta-se como uma alteração anormal no tecido endometrial, que é a camada interna do útero. Neste artigo, vamos explorar as causas, sintomas, diagnóstico e tratamentos disponíveis para o espessamento do endometrio.

Causas do Espessamento Endometrial

O espessamento endometrial está frequentemente relacionado à sensibilidade hormonal, especialmente à progesterona, que é um hormônio vital durante o ciclo menstrual. Quando as mulheres atingem a menopausa, muitas vezes experimentam um declínio na produção de progesterona, levando ao crescimento anormal do endometrio. Além disso, outras causas podem contribuir para o desenvolvimento do espessamento do endometrio, como:

• Infertilidade e doenças fatais na gestação
• Doenças crônicas, como diabetes, obesidade, doenças cardíacas e doenças renais
• Exposição prolongada a anestesicos, medicamentos antidepressivos, esteroides anabólicos e a drogas estrogênicas
• Fatores genéticos e hereditários

Sintomas do Espessamento Endometrial

Os sintomas da endometrose podem variar de mulher para mulher. No entanto, alguns dos sintomas mais comuns incluem:

• Alterações nos períodos: menstruações mais abundantes, dolorosas e prolongadas
• Dor pélvica crônica e intermitente
• Sensação de peso abdominal ou pressão na região pélvica
• Infertilidade e abortos recorrentes
• Sangramento intermenstrual
• Sensação de fadiga e baixo nível de energia

O Impacto do Espessamento Endometrial na Qualidade de Vida

A endometrose pode ter um impacto significativo na qualidade de vida das mulheres afetadas. Além dos sintomas descritos anteriormente, a endometrose também pode causar ansiedade, depressão, e sentimentos de isolamento e insegurança. Em casos mais graves, a endometrose pode comprometer a capacidade de trabalho e relacionamentos sócio-familiares e sociais, levando às consequências psicológicas e emocionais negativas. O impacto desse problema na autoestima e na autonomia também são relevantes.

Diagnóstico do Espessamento Endometrial

O diagnóstico da endometrose envolve uma combinação de avaliações clínicas, ultrassonografia transvaginal e, eventualmente, biópsia de fresa endometrial. A primeira linha de avaliação inclui diretrizes para sua idade e sintomas aparentes.

Testes Complementares

• Ultrassonografia: O exame é uma ferramenta fundamental no diagnóstico da endometose. A ultrassonografia transvaginal pode ajudar a identificar alterações anormais no tecido endometrial e confirmar se há uma proliferação significativa do tecido.
• Biópsia de Fresa: Esta é uma técnica mais invasiva que envolve a coleta de um fragmento do tecido endometrial para exame histopatológico.

Tratamentos do Espessamento Endometrial

Existem várias opções de tratamento para o espessamento endometrial, desde métodos conservadores até intervenções cirúrgicas. Aqui estão algumas das opções de tratamento mais comuns:

Conservação e Medicamentos

• Análogos de progesterona orais pós-menstrualidade: Para reduzir os intervalos menstruais, prevenir a infertilidade e diminuir o risco de câncer de útero
• Alternativa hormônio terapia sistêmica
• Terapias locais exógenos, combinados com medicamentos e anti-inflamatórios

Cirurgia

• Histerectomia: A remoção completa do útero, geralmente reservada para casos de câncer de útero ou doenças do útero graves

• Embolização Uterina: Uma procedimento não cirúrgico onde a área endometrial inflamam e crescida é injetada com agentes que reduz a irrigação sanguínea, reduzindo respostas endometrial

• Ablação ou fulguração endometrial

Outras Opções

• Medicamentos anticoncepcionais, geralmente úteis em casos menos intensos

• Ductografia histerosalpingográfica, utilizada mais como diagnóstico indicado para gestantes

Conclusão

O espessamento endometrial é um problema de saúde comum em mulheres, especialmente aquelas em estágios mais avançados da vida, cuja cura começa com o conhecimento e desenvolvimento de diversas táticas diagnósticas. Embora existam tratamentos disponíveis, é essencial identificar as causas subjacentes do problema para evitar recorrências. A educação e a conscientização sobre as causas, sintomas e tratamentos têm o potencial de reduzir a ansiedade e o desconforto para pacientes.

Perguntas Frequentes

• O que é o espessamento endometrial? O espessamento endometrial ou endometrose é uma condição na qual o tecido endometrial, a camada interna do útero, cresce anormalmente.
• Quais são as causas do espessamento endometrial? As principais causas incluem declínio da estimulação hormonal, diabetes, obesidade, doenças cardíacas e doenças renais.
• Como posso tratar o espessamento endometrial? Existem vários tratamentos disponíveis, incluindo medicamentos hormonais, terapias sistêmicas e interrupção cirúrgica do útero.

Referências

• Sociedade Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. (2022, 12 de janeiro). Espessamento Endometrial.
• Organização Mundial da Saúde. (15 de fevereiro de 2023) Alterações Hormonais.
• Estatuto das Mulheres (14ª alteração)
• Diabetes - Organização Mundial da Saúde